胸有经略展鸿图膝骨关节炎中西医结合阶梯疗法惠万民-热点

2023-05-06 02:00:57 来源 : 河南日报客户端

——记河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）膝关节外科诊疗中心（运动医学中心）主任谭红略博士

名医名片：

谭红略，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）膝关节外科诊疗中心（运动医学中心）主任。主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

(资料图)

擅长：膝关节功能修复重建及关节镜微创外科临床及科研工作。主要从事中西医结合阶梯理念治疗膝关节骨性关节炎、个体化膝关节韧带重建、半月板损伤修复、膝关节周围复杂骨折手术治疗及膝关节术后中西医结合快优康复等。

主持及主要参与国家自然科学基金项目5项，主持省级科技攻关重点项目2项。第1及通讯作者发表学术论文80余篇，其中SCI收录24篇。入选河南省中医药学科领军人才、洛阳市第四届特级名医。

现任：河南省中西医结合学会骨关节病专业委员会主任委员，中国中医药研究促进会骨伤科分会保膝专业委员会副主任委员，中国骨科菁英会关节学组全国委员，中国医师协会关节残疾重建与康复学组委员、河南省康复医学会骨与关节分会常务委员、河南省医学会骨科学分会委员、河南省医学会运动医疗分会委员及洛阳市医学会首届运动医疗分会主任委员。

坐诊时间：每周一下午、周三上午

谭红略很忙。

忙着看诊、忙着手术、忙着国家级和省级各种科研项目的立项、忙着准备各种会议的经验分享制作、忙着……

谭红略是谁？他又是如何取得这样斐然的成绩的？带着种种疑问，让我们一起走进谭红略工作的地方，去感受他的不同，领略他的风采。

独创疗法每年数万名患者受益

“谭医生，你看我的膝关节都成这样了，我想置换关节。”

“你54岁，还这么年轻，根据我们的会诊结果，可采取截骨矫形保膝手术治疗，再结合中药外敷和内服，还有一些传统中医理疗，以及手术之后的功能康复，你自己的膝盖再用个十几年不成问题，不用置换。”

谭红略对患者膝关节进行手诊

“谭医生，我都76岁了，老家医院让我来找你换关节，你为啥也不给我换？”

“老爷子，你的膝盖是单间室骨性关节炎，我们只要对磨损一侧的关节进行人工修补，关节好的部分完全可以保留下来，然后再用上咱老祖宗传承了几千年的中医药治疗方法，加上现代专业的功能康复，你这膝盖还能用好几年呢，不需要全换。爹娘给的关节还是好。”

这样的谈话，在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）膝关节外科诊疗中心时有发生。听从谭红略建议的膝关节疾病患者，不但节省了诊疗费用，缩短了住院时间，还如愿治疗了疾病，短期内膝关节功能也得以恢复。

据不完全统计，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）膝关节外科诊疗中心在谭红略博士的带领下，该科独创的中西医结合阶梯疗法及中西医结合快优康复疗法，每年为数万名膝关节疾病患者送去了健康。他们中有抱着手术心态来，用了传统中医药疗法，不手术，把问题给解决了的患者；有想着来做大手术，谁知道一个关节镜小手术、微创截骨或单间室置换手术就把难题给解决了的患者，这一切都得益于从医28年的谭红略一直铭记于心的那份“一切以患者为中心”的初心坚守。这份坚守在他的践行下，不但获得了前来就诊患者的赞誉，也感染着该中心的年轻医生和来医院进修的医生。

主动担当规范膝骨关节病疗法

对老年人常见的膝关节骨性关节炎的治疗，谭红略说：“作为省级三级甲等公立专科医院，我们始终铭记着‘公立医院为人民’的宗旨，该担的责任，我们一直都在担，而且还是主动担。”

洛阳正骨医院有着229年的历史传承，经过无数前辈的创新，在运用传统中医药和中药疗法治疗骨病上的优势，可以说是家喻户晓，据此，在谭红略带领下，膝关节外科诊疗中心潜心研究，将传统疗法与现代医学进行融合，并通过对膝骨关节炎不同的病理发展阶段、不同的病变间隙、患者的症状表现和年龄不同进行全面分析，独创出了中西医结合阶梯疗法来治疗膝关节骨关节炎，此疗法为一套规范化、标准化的治疗体系。

大量的临床应用和数据分析显示，该疗法为我省乃至我国膝关节外科治疗膝关节骨性关节炎提供了很多翔实依据，对我国膝关节骨性关节炎的规范化治疗，提供了可靠依据。

中西医结合阶梯疗法，按照膝关节骨性关节炎的症状表现，对治疗路径进行了全面规范。

阶梯一阶段：处于临床初期及早期患者，即使是七八十岁的老人，采取中医药辨证内服外敷，辅以西药口服、理疗及科学的健康教育等保守治疗，不需要手术，疗效依然确切。

处于早中期患者，如骨性关节炎半游离体交锁、半月板损伤交锁、骨性关节炎急性发作，根据患者的主要问题及症状，通过关节镜可以将游离体取出，还可以对损伤的软骨进行成型，对微骨折和半月板进行成型修复。再辅以中医药治疗和西药口服，患者也可获得满意的疗效。

阶梯二阶段：处于中晚期的患者，如膝关节内侧间室骨性关节炎、存在胫骨近端关节外内翻畸形、外侧间室及髌股关节相对完好，通过胫骨高位截骨术纠正下肢力线，减低内侧胫股关节面压力，磨损软骨再生，再辅以传统中药熏洗和口服西药，可使患者早日下地活动。数据显示，10年和20年的使用率可达到91.6%和85%。

阶梯三阶段：处于晚期患者，如重度的膝关节前内侧单间室骨性关节炎（骨对骨）、无关节外骨性畸形、韧带完好、关节活动接近正常（内翻及屈曲＜20度），外侧间室完好、内翻畸形在屈曲20度，外翻应力可以纠正，可以通过内侧间室磨损骨软骨的人工重建，达到消除关节疼痛的效果。再辅以传统中药熏洗和口服西药，可获得与TKA（全膝关节置换）相媲美的临床效果。

对处于晚期患者，如终末期膝关节骨性关节炎，日常活动出现显著持续疼痛，活动受限明显；膝关节多间室退变；保守治疗无效，可以通过将老化磨损的关节面替换成光滑的人工关节面，达到彻底解除疼痛，恢复关节质量，提高患者生活质量的目的。

不负期许锻造过硬专家团队

“白大褂是神圣的，公立医院为人民的医疗宗旨是需要我们来践行的，我经常给我们的年轻医生和进修医生讲，病人来到这里是对我们的信任，我们就要用我们所学的知识，来回报这份素不相识的信任。因此，我们的治疗理念是，能用自己的膝盖绝不轻易给患者换人工膝关节，对治疗方式更是，能简单不复杂、能保守不手术、能微创绝不开刀。现在，我们医院的膝关节外科团队，就是按照此疗法为患者提供个性化诊疗方案。”谈到此处，谭红略的双眼闪着光。

谭红略在2021年中华医学会运动医疗分会学术双年会上进行学术交流

“正是因为我们的中西医结合阶梯疗法，将症状进行了细分，治疗方式进行了规范化，患者对我们的信任度越来越高，受病床数量限制，想到我们科室住院的病人，已经预约到2个月以后了。”膝关节外科诊疗中心医生史小涛介绍。

从国家自然科学基金项目的主持及主要参与，到省级科技攻关重点项目的主持，谭红略在我国膝关节外科领域的影响力越来越大，然而在科研创新道路上，谭红略从未止步，现在，新的科研立项已经开启，等待着他带领他的团队去攻克，在膝关节外科领域的规范化治疗上再立新功。（李淑丽周丽媛）

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